感染 性 胃腸 炎。 感染性胃腸炎について

感染性胃腸炎・急性胃腸炎とは? 症状や原因(ノロウイルスなど)、治療法を解説

感染 性 胃腸 炎

急な腹痛や、吐き気・嘔吐、下痢、発熱……こうした症状を経験したことのある方は多くいると思います。 これらの症状がみられた場合にはどういった疾患を疑うべきでしょうか。 腹痛や、吐き気・嘔吐、下痢、発熱が突然あらわれる疾患として最も多いと言えるのが、ウイルスや細菌に感染したことでを引き起こすです。 この疾患は例年、11~2月の時期に最も多く発生する感染症で 1 、感染力が強いことから周囲に罹患した方がいる場合には感染が拡がらないように注意することが必要です。 では感染性胃腸炎はどのような疾患で、診断や治療、そして予防はどのように進めればよいのでしょうか。 本記事では千葉市立海浜病院小児科部長の橋本祐至先生に、感染性胃腸炎について詳しくお話を伺いました。 感染性胃腸炎とは? は下記のような症状が突然あらわれます。 【 感染性胃腸炎の症状】• 嘔気・嘔吐• 発熱 など、こうした症状があらわれた場合には感染性胃腸炎が疑われます。 感染性胃腸炎の原因 ~ウイルス性・細菌性 それぞれ治るまでの期間は~ は、ウイルスや細菌などの病原体に感染することで発症します。 感染した病原体によってと細菌性に大別されます。 ウイルス性胃腸炎 感染性胃腸炎の大部分は、ウイルス性胃腸炎です。 ウイルス性胃腸炎の病原体としては主に、ロタウイルス、アデノウイルスの3つが多いとされていますが、その他にもアストロウイルス、コロナウイルス、コクサッキーウイルスなどの胃腸炎も少数ながらあります。 ノロウイルス 発症時の嘔吐・下痢症状は比較的強いですが、2~3日で比較的元気になることが多いのが特徴です。 潜伏期間は1~2日で、感染力が強いため、秋~冬場に爆発的に流行する傾向があります。 初期に強い症状がみられるため、発症すると大人でもかなり辛いと訴えるケースが多くあります。 しかし症状がみられるのは始めの2日程度で、比較的早期に治癒される方が多いです。 ノロウイルスは秋~冬にかけて感染するケースが多くなると考えられています。 ロタウイルス 他のウイルス性胃腸炎に比べると、病初期に39度台の高い発熱を伴うことが多いのが特徴です。 嘔吐は他の胃腸炎と同様1~3日程度で治まりますが、その後もひどい下痢だけが1週間ほど長引くことが多いです。 ロタウイルスに感染すると胆汁の分泌が悪くなるため、便の色が薄くなり、レモン色になることがあります。 重症の方では便の色がさらに薄くなり白っぽくなることもあります。 お子さんが発症した場合には、保護者の方が患者さんの受診を決定するかと思いますが、受診のタイミングとしては脱水症状が深刻になる前というところがポイントです。 お子さんが嘔吐をしている場合には、保護者の方は脱水を心配されて積極的に受診されますが、嘔吐がおさまり下痢だけになると水分が取れていれば大丈夫だろうと考え、病院を受診されないことが多くあります。 そうした判断により、最終的に深刻な脱水状態に至ってから来院されるケースもあります。 ロタウイルスによる胃腸炎では下痢が長引きますので、脱水症状が重症化する前に受診するようにしてください。 ロタウイルスはもともと冬場の発症が多くありましたが、近年では2~5月ごろの春先で暖かくなってきた時期にも多くみられます。 アデノウイルス 発熱や嘔吐はあまり目立たず、下痢や腹痛が目立ちます。 下痢だけの症状があり、あまりにも長引くので受診してみると、アデノウイルスによる胃腸炎だったというケースもあります。 症状が悪化することは少ないですが、下痢は1週間程度続くことがあります。 しかしロタウイルスほど水分を喪失してしまうことは少ない傾向にあると感じています。 アデノウイルスは季節を問わず発症が散見されます。 これらが主なウイルス性胃腸炎の原因になっていますが、この3つ以外にもアストロウイルス、コロナウイルス、コクサッキーウイルスなどのウイルスが胃腸炎の原因になることもあります。 細菌性胃腸炎 感染性胃腸炎の原因の多くはウイルス性ですが、なかには細菌への感染が原因となって発症する場合があります。 これが細菌性胃腸炎です。 細菌性胃腸炎の病原体は、病原性大腸菌、菌、カンピロバクター、エルシニアなどで、小児でもしばしば発症がみられます。 細菌性胃腸炎は、嘔吐を伴うことはありますが、症状の中心は腹痛、下痢、血便などの下腹部症状です。 感染性胃腸炎の感染経路は? ウイルス性胃腸炎の主な経路は「接触感染」 主な感染経路は病原体が付着したものや人に接触したことで感染する接触感染です。 接触感染には下記の2つのパターンがあります。 直接接触感染 感染源から直接、伝染する感染経路です。 たとえば、を発症したお子さんと保護者の方が遊んだりして触れ合っているうちに伝染してしまうケースなどがあります。 間接接触感染 病原体が媒介物を介して伝染する感染経路です。 たとえば、の患者さんと直接触れ合っていなくても、ウイルス性胃腸炎の患者さんが使ったタオルやコップ、触ったドアノブなどに触り、その手で口の付近や食べ物に触れることで伝染してしまうケースがあります。 ノロウイルスや細菌による胃腸炎は「経口感染」で発症することも の場合には、生牡蠣や貝類を十分に加熱しないで摂取した場合や、ノロウイルスに感染した人が調理をすることで汚染した食品を食べた場合のような経口感染もあります。 また細菌性のの感染経路には、食事(肉類、鶏卵)水(井戸水)などが挙げられます。 こうしたものが細菌性胃腸炎の原因になることが多いです。 感染性胃腸炎の検査方法 検査は必須ではない であると考えた場合は、どのウイルスであるかが明らかになっても、基本的な治療方針は変わらないため、一般外来ではウイルスを特定する検査を行わないことがあります。 さらにウイルスや患者さんの年齢・状態によって、検査に保険が適用されるかどうかが変わってきます。 たとえばは、3歳未満・65歳以上の方などを対象に健康保険が適用されているため 2 、保険適用の対象者以外の方では一般的に検査を行わない場合が多いのです。 ただし入院の場合には、入院の部屋割りを決めるために当院では保険適用外でも検査を行っています。 は感染力が強いため、院内感染を起こさないように同じウイルスや細菌のに罹患している方を同じ部屋割りにするようにしています。 また、感染性胃腸炎の原因でもお話したように、ウイルス性胃腸炎の検査で迅速検査が可能なウイルスはノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスの3つのみです。 そのため検査で陽性にならなかったからといって「ウイルス性胃腸炎ではない」ということにはなりません。 検査を行わない場合でも、感染したウイルスによって症状が異なるため、多くの場合は症状からウイルスの種類を判断していきます。 ノロウイルス…… 嘔吐症状がひどく、患者さんは辛さを訴えるが、症状は2日程度で治まる。 ロタウイルス…… はじめに高熱が出て、嘔吐は1~3日程度だが下痢が長く続く。 アデノウイルス…… 高熱を出す患者さんは少なく、熱が出ても38度程度。 嘔吐も少なく下痢がメイン。 このようにそれぞれのウイルスに症状の特徴があるため、検査を行わない場合には上記のような症状を目安として、原因ウイルスの検討をつけていきます。 ただし、実際には症状のみから明確な区別は難しいのが現状です。 ウイルス性胃腸炎の検査 ウイルス性胃腸炎で検査を行う場合には、のように綿棒の検査キットを用いて調べることが多いです。 インフルエンザの場合には鼻の粘膜を調べますが、ウイルス性胃腸炎の場合には便を調べます。 結果は10~15分程度でわかります。 ロタウイルスとアデノウイルスの検査は保険適用されていることもあり、一度で両方を調べることができる検査キットが登場しており、検査の際にはこのキットが使用されることが多いです。 細菌性胃腸炎の検査 細菌性については、便培養検査になります。 多くの病原性菌、そして病原性のない腸内細菌は、染色して顕微鏡で覗くと赤色に染まった細長い菌(グラム陰性桿菌)として見えます。 しかしカンピロバクターは細長ではなく、螺旋状またはS字状の形をしているため、カンピロバクターに関しては顕微鏡で調べることですぐ判断がつき、検査後、迅速で推定的な診断ができます。 一方、その他の病原性菌は検査後2~3日の間、菌を培養してから判断をするため結果がでるまでに少し時間がかかります。 治療の主体は、嘔吐・下痢がひどく脱水が強い場合は点滴、発熱・腹痛がある場合は解熱鎮痛剤といったように症状を緩和する治療を行いながら、自然に回復するのを待ちます。 で嘔吐・下痢をしているときに無理に食事をしても体は受け付けてくれません。 まずは電解質や糖がバランスよく配合された経口補水液を口から補給する方法(経口補水療法)を行って、脱水やを防ぐことが必要です。 薬品メーカーから各種経口補水液が販売されていますが、水1000mlに砂糖40g、塩3gを混ぜると簡単に自宅で経口補水液を作ることができます。 フレーバーとしてレモンやグレプフルーツなどの果汁を少し加えてもよいでしょう。 体重(kg)と同じ量(ml)を5分おき、または倍の量を10分おきに少しずつ飲ませると、1時間輸液をするよりも多い量の水分をとることができます。 細菌性胃腸炎の治療 細菌性の場合、感染した細菌の種類に応じて抗菌薬を使用します。 しかし便培養検査で原因菌が同定された頃には症状が軽快しているケースもしばしば認めます。 症状が軽快している場合には抗菌薬治療は不要になることもあります。 感染力が強い感染性胃腸炎の予防方法とは? 手洗いや消毒を励行する ウイルス性にしても、細菌性にしても、最も重要なのは手洗いや消毒の励行です。 作成した消毒液は、保存しておくと子どもが間違えて飲んでしまう可能性がありますので、作成したそのときに使い切ったほうがよいです。 病院では患者さんのベッドの周囲や手すりを、看護師や看護師補助の方がこまめに消毒してくれています。 さらに患者さんと接触したり、診療を行ったり、入院している部屋に立ち入った後には、こまめに手洗いを徹底しています。 感染力が非常に強い疾患ですので、こうしたこまめな対応が必要になるでしょう。 また、アルコール除菌などを使って水で流さずに手の消毒をすれば大丈夫と思っていらっしゃる方もいますが、の原因となるウイルスはアルコールに耐性であるため、流水でしっかりと洗っていただかないと感染予防が万全ではありません。 ぜひ水で流して手洗いを行ってほしいと思います。 小児には「ワクチン接種」による予防法もある また、ロタウイルスにはワクチン(内服)があります。 ワクチンによって2回接種のもの、3回接種のものがあります。 しかしこうしたワクチンの接種は、すべての方が受けているわけではありません。 その理由には下記のようなことが挙げられます。 ワクチンの接種費用が自己負担である• ワクチン接種の期間に制限がある ワクチンの接種費用は自己負担で、だいたい計2万円半ば程度になります。 また接種の期間に制限があり、初回接種は14週6日(3か月半程度)まで、2回目以降の接種はワクチンよって異なり、2回接種のワクチンは生後24週まで、3回接種のワクチンは生後32週までに接種を終了しなければならないと定められています。 こうしたハードルがあることから、ワクチン接種を受けないという選択をする方もいらっしゃいます。 日本ではウイルス性胃腸炎によって嘔吐や下痢になっても、近くに病院があり早くに処置を受けられる体制が整っています。 しかし、発展途上国ではそうした整備が整っていない地域も多く、そうした国では予防としてワクチン接種をしていこうと進めているところもあります。 日本では接種を受けるかどうかは保護者の方々の考え方と、経済的な観点からの判断に任せられています。 現在はロタウイルスに対するワクチン接種に対しては公費助成ががなされていないため、自己負担額が大きくなっていますが、今後公費助成の対象となれば、ワクチン接種の状況は変わってくる可能性があるといえるでしょう。 さらに、大人に比べて子どもでは、体重が少ないため循環血漿量も少なく脱水に陥りやすい、貯蔵糖が少ないため大人よりもになりやすいという傾向があります。 そのためお子さんが感染性胃腸炎を発症したときには、大人の場合よりも注意が必要です。 とくに、お子さんが感染性胃腸炎を発症した場合には、保護者の方は発症した本人ではないため、体の具合や病気の程度を判断することが難しいケースもあるでしょう。 感染性胃腸炎の発症が疑われる際には、嘔吐だけではなく下痢症状にも注目して、お子さんが深刻な脱水症状に陥らないよう、しっかりと注意して見守っていただきたいと思います。 metro. tokyo. mhlw. html.

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【感染症情報】感染性胃腸炎が3週連続で増加

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汚物(嘔吐物、ふん便)の処理のポイント 感染者の嘔吐物、ふん便には多量のノロウイルスが含まれています。 また、ノロウイルスは乾燥すると空中に漂い、これが口に入って感染することがあります。 このため、嘔吐物等は速やかに処理し、処理中・処理後は十分に換気をしてください。 嘔吐物等には素手で触れずに、使い捨て手袋等を使いましょう。 処理時は、使い捨てマスクを使用し、衣服を嘔吐物等で汚さないように注意しましょう。 嘔吐物等(拭き取りに使った紙なども含む)は、ビニール袋に入れてしっかりと密閉して、すぐに処分しましょう。 (密閉する前のビニール袋には、嘔吐物等を消毒するための消毒薬も入れます。 処理後は、必ずよく手を洗いましょう。 消毒のポイント ノロウイルスの消毒には、必ず塩素系漂白剤(成分:次亜塩素酸ナトリウム)を使用しましょう。 トイレのドアノブなどや、調理器具の消毒は、濃度0. 02%(200ppm)の液を使用して、浸すように拭き取りします。 嘔吐物等で汚れた床などや、嘔吐物等自体の消毒は、さらに高濃度の0. 1%(1000ppm)の液を使用して、浸すように拭き取りします。 下洗いをした洗面所などにはノロウイルスが残っていますので、そこもきちんと消毒しましょう。 消毒効果を保つため、原液は遮光のできる場所に保管してください。 希釈した消毒液は、時間とともに消毒効果がなくなるので作り置きはせず、消毒時にその都度作ってください。 金属材質を腐食することがあるので、消毒後は速やかに水で洗うか、拭き取りしてください。 衣服やじゅうたん等に使用すると色落ちすることがあります。 使用する時は十分な換気をしましょう。 酸性の洗剤等と混ぜると塩素ガスが出ることがあり危険ですので、併用しないでください。 皮膚荒れを起こしてしまうため、手指などの消毒には使えません。

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感染性胃腸炎(ウイルス性胃腸炎を中心に) 東京都福祉保健局

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感染性胃腸炎とは? 感染性胃腸炎には、「細菌性胃腸炎」と「ウイルス性胃腸炎」の2つがあり、細菌性胃腸炎は主に夏、ウイルス性胃腸炎は冬に流行しやすい傾向があります。 細菌性胃腸炎は、黄色ブドウ球菌やサルモネラ菌、腸炎ビブリオ、カンピロバクターなどの細菌に汚染された食べ物を摂取することで感染し、嘔吐や下痢といった症状を引き起こします。 一方のウイルス性胃腸炎は、ノロウイルスやロタウイルスなどのウイルスの感染によって胃腸症状が起こるもので、嘔吐下痢症と呼ばれることもあります。 感染性胃腸炎の原因 感染性胃腸炎の主な原因は、細菌やウイルスですが、細菌性胃腸炎の原因の一つである黄色ぶどう球菌は、私達の皮膚に常在する菌で通常は非病原体ですが、体内に入り込むことで胃腸炎症状を引き起こします。 細菌性胃腸炎を起こすものは、黄色ブドウ球菌の他にも、サルモネラ菌(鶏卵や鶏肉)やカンピロバクター(豚肉や鶏肉)、腸炎ビブリオ(牡蠣などの魚介類)などがあり、これらの菌に汚染された食物を摂取したり、菌に汚染された調理道具などから別の食品へと移ることで感染します。 また、ウイルス性胃腸炎は、ノロウイルスやロタウイルス、アデノウイルスなどに感染した人の嘔吐物などに接触したり、ウイルスに汚染されたものを摂取することで感染します。 感染性胃腸炎の症状 感染性胃腸炎は、細菌性胃腸炎とウイルス性胃腸炎によって症状の度合いが異なることもありますが、主に次のような症状が現れると言われています。 発熱 細菌性胃腸炎の場合は、血便や腹部の膨満感が症状として現れることもあります。 また、ウイルス性胃腸炎の中でもノロウイルスは、上記の症状の他に関節痛や頭痛を伴うこともあり、ロタウイルスは米のとぎ汁のような水様便が何度も出ることから「白色便性下痢」と呼ばれることもあります。 感染性胃腸炎の感染経路と潜伏期間 <細菌性胃腸炎の感染経路と潜伏期間> 細菌性胃腸炎の感染経路は、主に細菌に汚染された食べ物を摂取することです。 食べ物を食べてお腹が痛くなると言うと、食中毒が思い浮かびますよね? 食中毒の原因は、きのこなどの毒によるもの、化学物質によるもの、細菌やウイルスによるものの3つに分かれており、約9割が細菌感染によるものだと言われています。 つまり、 食中毒の殆どは細菌性胃腸炎が原因となり、細菌性胃腸炎=食中毒と言えるのです。 細菌性胃腸炎が、人から人へと移ることは比較的少ないと言われていますが、細菌に汚染された手で調理したものを食べたり、細菌を持っている人が触れたまな板や包丁などに細菌が移り、それが食べ物に移ることで、それらを食べた方が感染するということは十分にあり得ます。 また、細菌性胃腸炎の潜伏期間は、細菌によって日数が異なりますので、ここでは主な細菌の潜伏期間を記載しておきます。 黄色ブドウ球菌 1~6時間と、潜伏期間はとても短いです。 サルモネラ菌 1~2日の潜伏期間を経て発症します。 カンピロバクター 1~7日の潜伏期間を経て発症します。 <ウイルス性胃腸炎の感染経路と潜伏期間> ウイルス性胃腸炎の感染経路は、経口感染と空気感染があります。 経口感染は、ウイルスに汚染された食べ物を食べることで起こりますが、空気感染は感染者の嘔吐物や便などを処理する際に空気中に巻き散ったウイルスを吸い込むことで感染します。 また、ウイルス性胃腸炎の潜伏期間は次のようになっています。 ノロウイルス 18~48時間と短く、症状が早くに現れます。 ロタウイルス 1~3日と比較的短い潜伏期間を経て発症します。 アデノウイルス 7~8日と比較的長い潜伏期間を経て発症します。 感染性胃腸炎の治療法は? 細菌性胃腸炎の場合もウイルス性胃腸炎の場合も、基本的には下痢止めや吐き気止めなどは使用しません。 これは、原因となる細菌やウイルスを体外へ排出しなければ、症状がいつまで経っても治まらないからです。 ただし、乳幼児は体の抵抗力が弱いことから、抗生剤を使った治療を行うこともあります。 感染性胃腸炎で怖いのは、脱水症状です。 嘔吐や下痢が続くと、その分体内の水分が減ってしまうため脱水になりやすくなってしまいます。 また、嘔吐している時は水も飲みたくないと、水分の補給が疎かになることも多いようです。 しかし、脱水が進むと意識障害やけいれんなどが起こることもあるため、水分が摂れない状態の時は病院を受診し点滴などの治療を受ける必要があります。 自宅では、無理に食事をする必要はありませんが、こまめに水分を摂るようにし、その際は水ではなく経口補水液やスポーツドリンクなどを摂るようにしましょう。 感染性胃腸炎はうつるの? 感染性胃腸炎は、その名の通り、感染する胃腸炎です。 ストレスによる胃の痛みや、消化不良に伴う下痢といった胃腸症状は、人から人へと感染することはありませんが、細菌性胃腸炎ウイルス性胃腸炎のどちらも、人に移す・人から移ってしまう場合があります。 感染性胃腸炎にならないための予防法 感染性胃腸炎にならないためには、次のポイントに注意をして予防を心掛けましょう。 また、食べ物を扱った調理器具は放置したままにせず、すぐに洗うようにしましょう。 その際も熱湯処理をすると付着した細菌やウイルスが落ちやすくなります。 また、お風呂もできれば別にした方がよいですが、小さなお子さんと入る時などはシャワーなどで感染者の体全体をよく洗い流してから湯船に浸かるようにしましょう。 感染性胃腸炎の原因や症状と治療法【潜伏期間や感染経路】のまとめ 感染性胃腸炎は、人に移してしまう可能性のあるものです。 下痢や嘔吐などの症状があり、それが食べ物などによる感染が疑われる場合は、自宅安静を心掛け、会社や学校への通勤・通学を行わないようにしましょう。 また、感染性胃腸炎は乳幼児や高齢者が発症すると重症化しやすいと言われていますので、症状がなかなか回復しない、悪化している場合はすぐに病院を受診して医師の診断を受けるようにして下さい。 胃腸炎や胃腸に関する記事.

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