発達 性 協調 運動 障害 と は。 発達性協調運動障害とは

発達障害児に取り入れる療育運動とは?勉強や気持ちにも変化が現れる理由

発達 性 協調 運動 障害 と は

発達性運動協調障害(DCD) 発達性協調運動障害(DCD)の特徴やおもな症状を解説しているページです。 発達性協調運動障害の特徴 2つ以上の動きを同時に行うことを「協調運動」と言います。 発達性協調運動障害とは、2つ以上の動きを同時に行うことが困難になる障害です。 例えば自転車に乗るときに手でハンドル操作をしながら足でペダルをこぐなど、異なる動きを同時に行うことが難しい状態です。 2:1~7:1で女子より男子の方が発症しやすいといわれており、5~11歳までの子供では5~6%の確率で発症すると考えられています。 発達性協調運動障害の原因は、まだ詳しく解明されていないのですが、早産児や低出生体重児によく見られる障害です。 また、妊娠中に母親がアルコールを摂取することも発症の可能性を高めるのではないかといわれています。 特徴としては、次のような障害が挙げられます。 筋肉の制御に対する障害(筋肉をうまく動かせない)• 神経発達過程の障害(視覚的な運動機能の障害)• 運動技能の欠如(日常生活内の動きが困難になる) これらの障害により、発達性協調運動障害の子供は年齢や知能に比べ、運動能力が著しく低かったり、日常生活の簡単な動作にも不器用さが見られるようになります。 発達性協調運動障害はADHD(注意欠陥・多動性障害)やASD(自閉症スペクトラム、アスペルガー症候群)の症状も同時に見られることがあるため、こちらの障害に包括されてしまうことが多いです。 発達性協調運動障害とADHDを同時に持っている子供は、ADHDのみを発症している子供に比べて、強い症状が現れます。 発達性協調運動障害のおもな症状• 寝返りやハイハイなどの習得が遅い• 一つひとつの動作に時間がかかる• 球技などの複雑な動きができない• 何もないところで転ぶ• 転んだときに手をつけない• 歩いているときに物にぶつかりやすい• ボタンを留める、靴紐を結ぶなどの日常動作が困難• ラジオ体操やダンスなどで手足がついていかない• 文房具や箸、スプーンなどをうまく使えない• 姿勢を保つことが苦手で、姿勢が悪いことが多い• 物を掴むときの力が弱すぎる、強すぎる• バランス感覚が悪く、椅子から落ちてしまう 子供に対する発達性協調運動障害の治療法 発達性協調運動障害は、以前は「ただ不器用なだけ」と思われているものだったため、発見されないことも多い障害でした。 ですが、日常生活の動作が困難になると、学校でいじめられる原因にもなるため、何らかの症状が見られるときには、早めに病院を受診して治療を行うことで改善が望めます。 病院での治療法は、作業療法と理学療法の2つを行うことで改善を目指します。 作業療法 歩く、物を掴む、文房具を使うなどの日常動作に対するサポートを、遊びの中で行います。 理学療法 運動機能の改善を目的としたもので、理学療法士によって運動や行動の訓練が行われます。 発達性協調運動障害の改善は病院の治療だけではなく、家庭でできる訓練によってもその効果を発揮します。 発達性協調運動障害の子供は指先の微細な力加減を調整すること、視覚と筋肉の動きを結びつけることなどが苦手なので、それらの能力を発達させるための訓練を遊びの中で行うことが効果的です。 例えばブロックを使ってさまざまなものを作ることで細かな作業の訓練をする、粘度で遊ぶことによって指先の感覚を鍛える、アスレチックで遊ぶことによって体重を支える力加減を学習する、といった方法が考えられます。 発達性協調運動障害の子供は、同年齢の子供たちが難なくできることができないため、自尊心が低く、劣等感を抱いていることも多いものです。 もしうまくできないことがあったとしても、気長に楽しみながら訓練を続けてあげましょう。 失敗した時でも、優しく受け止めてあげることが大切です。 発達性協調運動障害(DCD) 発達性協調運動障害(DCD)は運動機能だけに障害があるので、特別な接し方が浮かばない方もいるのではないでしょうか。 そこでこちらでは、運動機能を改善させるための接し方として、具体的な方法をご紹介します。 苦手な動きは目に見える形で示す 発達性協調運動障害(DCD)の子どもは、自分がうまく動けていないことに気がついていない場合もあります。 例えば、肘を思いっきり伸ばしている状態だと思っていても、周囲から見れば全く伸びていないという風な状態です。 そのため、その状態を視覚的に見えるような形にしてあげると、他の人と違っているということが分かりやすくなります。 肘が伸びていない例だとすると、思いっきり万歳をしてもらって、その姿を写真に撮って本人に見せます。 その時に通常の万歳をした写真と比較してみるのも良いでしょう。 そうすると、自分の肘は伸びていなかったのだということに気がつくことができます。 運動機能を高めていくには、まず自分の苦手なところを発見することから始めます。 そのためには、親が子どもをよく観察してあげる必要があります。 うまくできるようにサポートしてあげる 苦手な部分を自覚させたら、今度は平均的な状態にできるようにサポートしてあげます。 上でお話しした肘が伸びていない例であれば、手を添えて肘を伸ばした状態を作ってあげます。 恐らく、手を放すとすぐに元に戻ってしまいますが、元に戻ったらまた伸ばしてあげます。 この様なサポートを続けると、だんだん肘を伸ばした感覚が理解できるようになってきて、少しずつ肘を伸ばすことが出来るようになるでしょう。 上達したらたっぷりと褒めてあげることが大切です。 この練習はできれば毎日続けてやった方が効果的です。 間を空けると、せっかく覚えた感覚を忘れてしまうので、ある程度できるようになるまでは続けて練習してください。 もちろん、例で挙げた肘以外の場所でも同様です。 練習は子どもが楽しめるようにする これは発達性協調運動障害(DCD)ではない子どもも同様ですが、嫌々練習をしても上達しません。 子どもが楽しみながら練習できるようにすることが大切なので、ゲームや遊び感覚で行うのがおすすめです。 上でご紹介してきた練習も、親とのスキンシップとして楽しめれば、訓練という感覚はなくなります。 その他、実際に遊具やゲームを使っての練習であれば、子どもも進んで練習してくれるようになるでしょう。 ブランコとアスレチック遊具で学べること 例えば、公園のブランコやアスレチック遊具を使用すれば様々な訓練ができます。 鉄棒や鎖を使って物を握ることを覚える• 体重を支えるために必要な力の入れ方がわかる• ブランコに乗ってバランス感覚を磨く• アスレチックで物との距離感を計ることを学ぶ 2つの遊具を使った練習を考えてみても、これだけ多くのことが学べます。 ただし、落下の危険性などもあるので、傍にいて助けてあげられるようにしてください。 療育機関や医療機関の支援を受ける 発達障害の子ども専門の機関を利用すれば、プロのサポートを受けられるため、運動機能の大幅な改善も期待できます。 また、接し方や運動訓練のアドバイスを受けることができる点も大きなメリットです。 ただし公的なところであれば、画一的で子どもの個性に合わせた訓練ができない場合もあります。 やはり、民間の機関である方が子どもひとりひとりに合わせて融通を利かせてくれる可能性は高いでしょう。 民間の専門機関の中でも気軽に利用出来て、子どもの個性に合わせた訓練を行ってくれるのは塾です。 子どもに合わせてカリキュラムや教材を作ってくれる塾もあるので、子どもに最適なサポートが受けさせられます。 子どもに最も合う塾を見つけるためには、見学会などに参加してみることがおすすめです。 発達性運動協調障害(DCD)とただの不器用の違いについて 発達性運動協調障害(DCD)は、動作が不器用なことが特徴的で、DCDが認知される以前は、DCDを持っている子どもは「不器用な子ども」と認識されていたほどです。 それでは、DCDと不器用の違いはどこにあるのでしょうか。 DCDは、「Developmental Coordination Disorder Questionnaire 2007 日本語版(DCDQ-R)」[1]によって診断されます。 こちらでは、この診断基準の内容についてご紹介していきます。 DCDQ-R 日本語版による診断について DCDQ-Rは、DCDを診断するための国際的な基準で、対象年齢は5歳~15歳ですが、子どもの頃を思い出して回答することもできるでしょう。 この診断基準は主に3つに分けられており、その項目は次のようなものとなっています。 動作における身体統制• 書字・微細運動• 全般的協応性 これらに含まれる項目を見て、他の子どもと比べてどれだけ当てはまっているか、点数をつけていきます。 「全く当てはまらない」であれば1点、「当てはまる」であれば3点、「全くそのとおり」であれば5点、という風に点数をつけていき、合計した点数が高いほどDCDの可能性が高いとなります。 動作における身体統制 「動作における身体統制」には6項目が存在していますが、代表的な項目としては次のようなものです。 ボールを投げるのが苦手• ボールを捕るのが苦手• 走ることが苦手 DCD診断基準の日本語版は、主に学校での場面を想定して作られているようなので、DCDが疑われる子どもの診断に最適でしょう。 動作における身体統制は、基本的な体の動きに対する苦手さを計るための項目となっており、体のバランスや大きな筋肉の動きに関連しています。 書字・微細運動 「書字・微細運動」の中には4つの項目があり、動作における身体統制よりも細かな動きについて判断します。 はさみを使って切るのが苦手• 正確に書くことが苦手• 文字を速く書くことが苦手 指の細かな動きが必要になる動作に対する項目で、基本的な細かい動きができるかどうか、という点が計れます。 「不器用」と判断されることが多い動作は、この項目にあるものが一番顕著かもしれません。 全般的協応性 「全般的協応性」には5つの項目が用意されています。 全般的協応性は、運動すること全般に対応する質問項目です。 スポーツに参加するのが好きか• 疲れやすい このような質問事項となっており、子どもがどれだけ「運動」を苦手としているか、という点を計れるようになっています。 DCDと不器用の違いは「基本的な動作ができるかどうか」 DCDの診断基準についてご紹介しましたが、診断のための質問事項を見ていくと、「基本的な動作ができるかどうか」という点が重視されているように感じます。 ただ不器用なだけの子どもは、よく注意をしていれば、はさみを使ったり、文字を正確に書いたりすることはできると思います。 ですが、DCDでは日常的に難なくできるはずの動作が困難、という症状が特徴的です。 食事や排せつ、着替えなどの動作ができない• はさみや箸などの道具が使えない• 他の子どもの動作についていけない このように、不器用という枠の中では片づけることができない問題が出てくるのが、DCDの症状だと言えます。 動作の苦手さが日常生活に影響を与えていることもポイント また、アメリカ精神医学会で使用されている「精神障害のための診断と統計のマニュアル」によると、次のような点も、不器用とDCDの違いだと考えられるでしょう。 協調運動技能が年齢や学習、使用機会によって期待されるよりも明らかに劣る• 運動の苦手さが日常生活活動に支障をきたしている• 学校や遊び、仕事などに影響を与えている こちらを見ると、運動や細かな動作が苦手だということに加えて、日常生活や学校、遊びに影響を与えているという点も、不器用さとの違いです。

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発達性協調運動障害(DCD)とは?原因、症状、治療法など

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三次元空間における物体の位置・形状・大きさ・位置関係などを認識する能力。 主にどの感覚系によって知覚されているかにより、視空間・聴空間・触空間などが区別される。 パラリンピックの競技になっている「ゴールボール」は、聴空間認知を利用したものです。 視力の程度に関わらずアイシェードで視覚を使えない状態にし、鈴の入ったボールを転がし点を奪い合います。 箱の中に手を入れて、箱の中身を当てるゲームは、触空間認知を利用したものです。 上記のゲームのように、視覚を制限されると聴覚や触覚など他の感覚を利用して空間を捉えることがありますが、私たちは通常、主に視覚で空間を認知しています。 そのため、ここでは空間認知の中でも「視空間認知」に焦点を当ててお話していきます。 入力(視力・眼球運動など)• 情報処理(視空間認知)• ものを見る時、上記のような3つのステップを踏みますが、各々は関連し合っており、 どれか1つでも問題があると生活に支障が出ることがあります。 視空間認知のはたらきと発達障害の関係 視空間認知の4つのはたらき 視空間認知を更に詳しく見てみると、以下のように4つに分類されます。 見たい対象を他の背景と区別する 視覚から得られるたくさんの情報から、 その時に必要な情報を選び取り、見たい対象と背景を区別する機能です。 キャッチボールでは、ボールを集中して見ており、遠くに見える山や通行人は視界に入っていてもあまり気になりません。 この機能に問題があると、ボールに集中できず気が散ってしまうことがあります。 形や色を見分ける 視覚から得られた情報から、形や色を認識する機能です。 たくさんのボールの中から赤い物だけを選ぶ、同じ形の積み木を並べる課題などに役立っています。 この機能に問題があると、形や色が見分けられず、塗り絵や積み木、図形の問題などに支障が出ることがあります。 色や形が不揃いでも「同じもの」と認識する 色や形が多少違っていても、同じものだと認識する機能です。 形が崩れていても、書体が違っても、同じ文字だと認識できるのはこの機能のはたらきです。 絵で見た「りんご」と、店で売っている「りんご」が同じものだと認識する時にも役立っています。 この機能に問題があると、お手本の文字と少し形が違うだけで「同じ文字」だと認識できなかったり、帽子をかぶったりマスクをするだけで「同じ人」だと認識できないことがあります。 位置関係を把握する 視覚で得た情報から、 ものを立体的に把握し、空間の中での位置関係や向きを認識する機能です。 テニスではボールとの距離感を把握したり、ラケットの面をボールに合わせて調整する時などに役立ちます。 この機能に問題があると、図や絵から立体的なイメージができなかったり、物を取る時も距離感が分からず掴み損ねることがあります。 発達障害との関係 視空間認知と関係がある発達障害の困りごと 医療機関等でおこなう検査 視覚情報処理能力(視覚認知能力)を確認する検査には、以下のようなものがあります。 お子さんの成長によって検査を複数組み合わせて施行することもあります。 視覚-運動統合発達検査(VMI-6th) 見本を見ながら(入力)、模写する(目と身体の協調性)ことで、 目と手の協調性を測る検査です。 視知覚スキル検査 視覚情報をどのように認識しているか把握する検査です。 いくつか種類がありますが、お子さんの発達に応じた検査を選んで用います。 例えば、識別(色や形のマッチング)、空間関係(位置関係、傾斜の角度の把握)、閉合(一部を見て全体をイメージする)などがあります。 グッドイナフ人物画検査(DAM) 被験者が書いた人物画を用いて、人の顔や身体をどのように把握しているか発達を見る検査です。 検査できる機関 視覚発達支援センターやトレーニングセンターで受けることができます。 医療機関において臨床心理士や作業療法士などによって、場合によってはメガネ屋でも受けることができるようです。 しかし、これらの専門機関が近くに無かったり、民間の病院などは検査できるスタッフや検査用具が整っていない場合もあるかもしれません。 その際は発達支援センターや通っているデイサービスなど、身近な発達障害に関わる機関に相談してみましょう。 対処法 空間認知能力は、発達とともに身についていくものです。 実際にものを見て、触わったり、動かしたりして、見たものと自分の身体の関係を経験していきます。 定型発達の子どもはこれらの経験により自然にできることが増えていきますが、発達障害では発達に凸凹があったり、同じ遊びや独特の遊び方をするため、これらの経験が不足することが考えられます。 空間認知を鍛える遊び 本人の好む遊びや感覚刺激を用いながら、遊びの中で様々な経験を増やしていきましょう。 空間認知を鍛える遊びとして、以下のようなものがあります。 折り紙:平面の紙を折ることで、立体物を作る• 鬼ごっこ・かくれんぼ:隙間に隠れるなど、身体と空間の関係を把握する• 積み木:物の形状を把握すると共に、身体との協調性を経験する• 迷路などのゲーム、図形など用いるテレビゲーム• 模倣するダンス、球技などのスポーツ 様々な遊びが考えられますが、遊びや生活の中で「この積み木、ここに入るかな? 」「この果物を切ったらどんな形になる? 」など 声掛けすることで、お子さんが空間を意識して予想・検証するように配慮しましょう。 見る力を高める訓練 ビジョントレーニング 前述した「見る力」の3つのステップを高めるための訓練です。 視空間認知の障害に限らず、スポーツ選手などにも取り入れられています。 プロのスポーツ選手では視覚訓練士が実施することもあるようですが、最近ではセルフトレーニングできる本や動画もあるようです。 「入力」の訓練では、眼球運動トレーニングなどを実施します。 「視空間認知」の訓練では、積み木や絵の模倣などを実施します。 「目と身体の協調性」の訓練では、矢印の通りに身体を動かすなど、目と体を連動させた練習を行います。 「書く」練習を支援する工夫 視空間認知の問題は、学習障害の特性の1つである「書く」ことが苦手な要因にもなります。 文字のバランスが悪かったり、字を書くマスの空間を把握しにくい場合は、カラーマスノートを試してはいかがでしょうか。 カラーマスノート 文字のバランスが悪い人や、視空間認知が弱い人のために作られたノートです。 4つのマスに色がついているため、文字を書き始める場所、ペンを動かす方向などを把握する手掛かりになります。 こちらの動画では、「真ん中からピンク、緑にちょん」など声掛けをすることで、お子さんの書字練習における空間認知を支援しています。

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発達性協調運動障害(DCD)とは?原因、症状、治療法など

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発達性協調運動障害にとっての最初の難関「なわとび記録会」 私が住んでいる地域の小学校では 「なわとび記録会」という行事があります。 文字通り、学年ごとに縄跳びの課題があり、何回跳べたか記録する会です。 記録会を開催するくらいなので、普通の子にとっては なわとびができること前提として「何回とべるのか」という事が焦点だと思います。 しかし、息子は縄跳びの前とびが一回もできません。 何度も付き添って自主トレをしましたが、やはり一度もできませんでした。 そもそも縄跳びを前に回すことができない。 どうしても後ろ向きになってしまう。 タイミングよくジャンプすることができない。 飛ぶ姿勢が大げさになってしまい、連続でジャンプして縄を飛ぶことができない。 まずはなわとびを片手だけで持ってぐるぐるする、別の二人がなわとびを持って下の方で揺らすのを飛ぶ……などいろいろ手を尽くしましたが、できませんでした。 息子は 発達性協調運動障害の診断が出ており、運動全般が苦手です。 なわとび記録会は親の参観もできるのですが、いつもは行事を見に来て欲しがる息子が初めて 「見に来なくていい」と言いました。 一回も跳べないことに関して本人なりに思う所があったのだと思います。 結果、記録は0回だったようでその日はあまり元気がありませんでした。 発達性協調運動障害とは? 皆様、発達性協調運動障害と言う言葉をご存知でしょうか。 比較的最近になって個別に診断が付くようになった発達障害の一種です。 発達性協調運動障害の特性としては、 諸々の動作を一つにまとめて行うという事が苦手というのがあります。 wikipediaにも例が出るように、なわとびは実は 高度な協調運動なのだそうです。 確かに「手で縄をまわしながらタイミングよく跳ぶ」という行為は、あらためて考えるとかなり難しい行為のように感じます。 出来る人にとっては考えながら行動しているわけではないので、「なぜできないのか」がわからない。 どうやって教えたらいいのかも、とても難しい問題です。 息子の発達性協調運動障害 「諸々の動作を一つにまとめて行う」ものとして息子がこれまで苦手だったことを具体的にあげてみると ・自転車に乗れない(ペダルをこげない) ・ボールを投げられない ・投げられたボールを取ることができない ・ラジオ体操や準備運動が不自然な動きになる ・箸をうまく使えない ・字を綺麗に書くのが苦手 といったことになります。 上四つは「粗大運動」下の二つは「 微細運動」と呼ばれていて、どちらにも困難を示す場合も多いそうです。 ボールを投げたり受け取ったり、ラジオ体操や準備運動など。 普通の子は他の人がしているのを見て真似をするだけで覚えることが出来る場合が多いですよね。 自分自身の事を考えてもどうしてボールを投げたりキャッチしたりできるのかは意識したことが無いのでわかりません。 自転車に関して言えば、最初のうちはいくら「前にペダルをこぐ」と教えてもなぜか逆方向にしかこげませんでした。 でも、数カ月経ってみると前にこぐことができるようになったのです。 かといって毎日自転車に乗る練習をしたわけでもなく、ある日突然できるようになったことでした。 子ども自身はどうしたらできるのかわからない 親としてはどう教えていいのかわからない 身近に「発達性協調運動障害」に関してケアしてくれる施設やサービスが無い という現状で、息子が困っていることは理解しつつも対応が難しくなっています。 発達性協調運動障害で困ることは運動が出来ないことだけではない 実際のところ「縄跳びが出来ない」ということはそこまで大問題ではありません。 大人になって縄跳びが出来なくて困ることはほぼないですよね。 もしかしたら自転車のようにそのうち出来るようになるかもしれません。 しかし現役小学生にとっては色々な弊害が考えられます。 ・ふざけていたりさぼっていたりすると思われる ・友達に「どうしてできないの?」と言われる ・自己肯定感が下がる 自分が子どもの頃を思い返してみても、体育の時間にふざけているような動きをしていて先生に怒られている子がいました。 その子は運動全般が苦手だったので、実は発達性協調運動障害だったのかもしれません。 息子の場合、幸いなことに担任の先生には理解していただいています。 出来ないなりに頑張っていることは伝わっていますし、周りの子にからかわれたりすることも少ないようです。 それはかなり息子にとっても救いとなっていると思います。 息子の発達を定期的に診てもらっている病院でも、体育が苦手なことについて相談してみました。 医師の先生からは 「苦手なことを伸ばすのは難しいので、得意なことを伸ばしていく方針でいきましょう」 というアドバイスがありました。 確かに、「運動は苦手」という現実を本人が受け止めつつ、 他の事はできることがあるよ!という部分で自己肯定感を高めていけたらいいのかなと感じています。 いわゆる凸凹が進学したことによってさらに明確になってきたのを、親としても感じています。 今後、発達性協調運動障害が更に認知されていけば、私が住んでいる地域にも対応できる療育施設などが出来るかもしれません。 また、息子は1年ほど前からスイミングクラブにも通っています。 そこでもまた別の問題が浮上したことなども、今後書いていけたらと思います。 自転車もいつの間にか乗れるようになったし、なわとびもいつの間にかできるようになるかもしれない! 明日は明日の風が吹く! ちなみになわとびですが、ネット通販で評判がよかったものを購入しました。

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